首選提供商組織 (也稱為 PPO) 是的醫療保健體系,提供成員,健康的好處和基於特定的結構和網路醫療專業人員和設施的醫療覆蓋範圍。優先提供者組織通常由雇主或保險公司贊助,並説明成員的醫療費用的補貼。所有的醫生、 醫院和衛生保健提供者參與網路的選擇首選提供商組織向其成員提供醫療援助和醫療保險覆蓋範圍。優先提供者組織鼓勵利用的醫生和醫院 PPO 網路內的成員,但不要允許成員訪問網路的醫療服務提供者。如果你訪問的網路提供商,優先提供者組織覆蓋更多的您的醫療費用。但是,如果成員訪問醫生或不在 PPO 網路內的醫療設施,他或她不包括級別的成員將會如果他/她訪問在網路供應商。
所涉及的首選供應商組織的會員費用是特定于該成員的醫療需要。與 HMO 成員那裡購買保險按月收費,不同 PPO 成員支付其基於使用的個人醫療服務的醫療保險。但像的 HMO PPO 成員往往需要的支付看病。看病是在治療的時候來抵消部分醫療費用支付。單純的數量取決於具體的治療。醫療辦公室訪問有不同看病率比處方和更多地參與醫學治療。
除了看病,並與 HMO 不同,可能需要多酚氧化酶成員以滿足可扣除。可扣除的是首選提供商組織需要成員之前該成員就可以開始償還其醫療費用支付自掏腰包的美元金額。可扣除款額通常是每年的總和。如果一年六個月內成員支付足夠等同可扣除款額的現金開支,PPO 贊助商將開始償還這位未來的醫療費用。但是,如果一年之內,不滿足可扣除款額,付費用不帶到下一年。該成員自掏腰包支出金額重新設置為零,該成員必須在每年年初開始。然而,一些優先提供商組織有例外情況,提供結轉抵扣的功能。
為什麼首選提供商組織嗎?
首選提供商組織提供更多的自由和選擇比其他託管的護理保險制度。即使成員進入網路的為他們的醫療需要,他們仍然涵蓋到一定程度。HMOs,例如,並不涵蓋成員如果他們去 HMO 網路提供商外。至少與多酚氧化酶,成員獲取一些報導。此外與一個首選提供商組織,是無需建立,然後已批准的初級保健醫生 (也稱為 PCP) 的所有醫學治療。HMO 計畫還要求成員選擇醫生作為有初級保健醫生 (PCP)。此醫生是與健康有關的問題關於該成員的照顧老人,必須登錄關閉/引用成員其他醫生如果需要一位專家。這就限制了自由成員具有訪問網路中醫生的 HMO 網路內。
為什麼不是首選提供商組織嗎?
首選提供商組織可以向計畫成員的成本更高。由於優先提供者組織涉及可扣除,PPO 成員通常支付更多付費用為其覆蓋面,取決於特定的成員需要在整個一年的醫療服務。
此外,即使成員可以自由地訪問網路的提供程式,這樣做的成本最有可能會顯著。首選提供商組織強烈建議使用網路中的醫生和醫院的成員。而不是在網路覆蓋範圍為加強他們的建議,優先提供者組織經常薪酬顯著減少網路的護理。
首選提供商組織,是為那些尋求廣泛的醫療覆蓋範圍可能有益健康計畫。優先提供者組織覆蓋成員,即使他們去了網路為他們的醫療需要。但是,多酚氧化酶成員有走出醫療 PPO 網路以增加的成本。
您決定優先提供商組織之前,請閱讀所有的事實。典型醫療需要,您的預算,決定,多酚氧化酶將能夠為您提供您所需要的資金的醫療照顧你有可用於醫療的覆蓋範圍。
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