Wednesday, February 29, 2012

什么HMO的意志不能告诉你

当一家公司成为一个具有HMO,员工的满意度以及合同作为公司的钱进入上是一致的。医疗费用每年都在上涨,员工医疗保健是大多数企业的主要开支。以下提示将帮助您选择适合您的企业的健康计划。

当企业外源服务,他们通常显示器供应商,以确保其提供的商品或始终是在合同中指定的服务。当与保健组织处理,然而,许多企业忽视这一基本商业行为。至少每年一次,与全国比较HMO性能测量您的HMO。

为了比较保健组织,使用健康计划雇主资料信息集或HEDIS,从质量保证全国委员会在华盛顿(NCQA)可用,DC这个数据库具有比较约60类HMO性能准则。几乎所有的保健组织提供自己的准客户HEDIS数据。如果HMO拒绝,这是一个性能较差的标志。

检查以确保HMO是无论是NCQA或关于在橡树溪台,伊利诺伊州医疗机构评审联合委员会的认可。这些组织都对保健组织的严格标准。虽然评价是支付参加保健组织的,八分之一的NCQA测试到目前为止已经获得了不及格。

如果你仍然由HEDIS报告的参数混淆,它可能是值得聘请医疗顾问,教公司经理如何评价健康计划。这通常费用为5,000元至10,000元。

已经客户。如果HMO拒绝,这是一个性能较差的标志。

检查以确保HMO是无论是NCQA或关于在橡树溪台,伊利诺伊州医疗机构评审联合委员会的认可。这些组织都对保健组织的严格标准。虽然评价是支付参加保健组织的,八分之一的NCQA测试到目前为止已经获得了不及格。

如果你仍然由HEDIS报告的参数混淆,它可能是值得聘请医疗顾问,教公司经理如何评价健康计划。这通常费用为5,000元至10,000元。

有几个重要的标准是用于比较保健组织。首先是医疗损失率,这是指的HMO医疗费用的比例收取保费总额。低于80%配给表示低效健康计划,每年在市场营销或管理太多。此外,成为一个具有医疗损失口粮的波动很大,从每年HMO持谨慎态度。突然下降可能意味着健康计划已开始市场本身更积极,可能是由于突然失去的成员。突然向上飙升可能意味着HMO已产生意想不到的医疗费用,可能导致破产。然而,新的保健组织一般比那些经营了多年稍微不稳定的医疗损失率。

退保率指雇员的百分比谁已经停产的健康计划。有的营业额总是发生作为雇员转工或搬走,但高于平均损失较高可能表明顾客不满意。大于10%,或在退保率稳步上升退保率,请进一步调查。

收集。低于80%配给表示低效健康计划,每年在市场营销或管理太多。此外,成为一个具有医疗损失口粮的波动很大,从每年HMO持谨慎态度。突然下降可能意味着健康计划已开始市场本身更积极,可能是由于突然失去的成员。突然向上飙升可能意味着HMO已产生意想不到的医疗费用,可能导致破产。然而,新的保健组织一般比那些经营了多年稍微不稳定的医疗损失率。

退保率指雇员的百分比谁已经停产的健康计划。有的营业额总是发生作为雇员转工或搬走,但高于平均损失较高可能表明顾客不满意。大于10%,或在退保率稳步上升退保率,请进一步调查。

最好的药物是预防医学。一定要检查的儿童免疫,产前检查,钼靶和高胆固醇检查等服务。一个覆盖这些服务的缺乏可导致未来更高的成本。同时,要求该计划是否包括任何替代疗法,这正在成为与市民日益流行。

找出访问HMO为患者提供寻求初级保健医生。不要留下深刻的印象的附属医师一长串,关键是检查医生谁正在积极接受新的病人。许多保健组织有一个家庭医生,内科和儿科医生,其中多数与大供应商目录全部实践。一个计划,范围患者提供一些医生可能会产生病人投诉。很多员工可能已经谁是他们熟悉的私人医生的病历,并会反感被迫切换到HMO认可的医生。

检查是否可用的医生都在附近,他们是否提供晚上或周末服务,什么比例的委员会认证。

从现有客户参考。普遍不满,尽管良好的统计,是一个标志,你可能会不高兴,因为与HMO好。保健组织经常进行客户满意度调查,这应该由一个独立的组织这样做的结果可以得到验证。有时“无关紧要”的功能,如现场接待,而不是自动语音信箱系统,还是很好的耐心教育资源中心,在顾客带来快乐大大增加。

HMO是最好的不一定是最便宜的,而是其中一个最符合公司的需求。

No comments:

Post a Comment